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肝硬化導(dǎo)致胃出血可通過止血治療、藥物控制、內(nèi)鏡手術(shù)、營養(yǎng)支持等方式調(diào)理。胃出血通常由門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、胃黏膜病變等原因引起。

1、止血治療

急性期需靜脈注射生長抑素降低門脈壓力，配合質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，常用藥物有奧曲肽、泮托拉唑等，嚴(yán)重出血需三腔二囊管壓迫止血。

2、藥物控制

長期服用普萘洛爾降低門脈壓力，補充維生素K改善凝血功能，聯(lián)合乳果糖減少腸道氨吸收，常用藥物包括普萘洛爾片、維生素K1注射液。

3、內(nèi)鏡手術(shù)

對于反復(fù)出血者可行內(nèi)鏡下靜脈曲張?zhí)自g(shù)或硬化劑注射治療，術(shù)后需禁食24小時并監(jiān)測生命體征，預(yù)防肝性腦病等并發(fā)癥。

4、營養(yǎng)支持

選擇低脂高蛋白流質(zhì)飲食，每日熱量不低于1500千卡，適量補充支鏈氨基酸，避免粗糙堅硬食物刺激消化道黏膜。

恢復(fù)期需嚴(yán)格戒酒并限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查肝功能與胃鏡，出現(xiàn)黑便或嘔血立即就醫(yī)，所有治療需在肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。