慢性萎縮性胃炎是一種胃黏膜長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致的胃腺體減少或消失的疾病,可能由幽門螺桿菌感染、自身免疫反應(yīng)、長(zhǎng)期膽汁反流、藥物刺激等因素引起。
幽門螺桿菌感染是主要病因,胃黏膜長(zhǎng)期受細(xì)菌毒素侵蝕導(dǎo)致腺體萎縮,表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹,需通過(guò)抗生素聯(lián)合治療,常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑。
機(jī)體產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體攻擊胃黏膜,伴隨惡性貧血,需補(bǔ)充維生素B12并采用免疫調(diào)節(jié)治療,可用藥物有甲鈷胺、潑尼松、硫唑嘌呤。
十二指腸內(nèi)容物反流損傷胃黏膜,常見于胃手術(shù)后患者,表現(xiàn)為口苦、燒心,需使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利和胃黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂。
非甾體抗炎藥或酒精長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致胃黏膜萎縮,需停用損傷因素并修復(fù)黏膜,可用瑞巴派特、替普瑞酮、康復(fù)新液等藥物。
患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展,出現(xiàn)消瘦或貧血癥狀及時(shí)就醫(yī)。