慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜長期炎癥反應(yīng)但未出現(xiàn)腺體萎縮的疾病,常見病因包括幽門螺桿菌感染、長期用藥、膽汁反流、自身免疫因素等。
幽門螺桿菌感染是主要病因,可破壞胃黏膜屏障,表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。治療需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌,藥物可選用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素長期使用會損傷胃黏膜,可能引發(fā)惡心、反酸。建議調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、瑞巴派特、替普瑞酮。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)導(dǎo)致化學(xué)性炎癥,典型癥狀為口苦、胸骨后灼熱感。治療需促胃腸動力藥聯(lián)合膽汁吸附劑,如多潘立酮、鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸。
自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞可能導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏,常伴貧血癥狀。需補(bǔ)充維生素B12,使用葉酸、琥珀酸亞鐵等糾正貧血,嚴(yán)重時需免疫調(diào)節(jié)治療。
患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化,癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。