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嚴(yán)重胃潰瘍癥狀主要包括上腹劇痛、嘔血黑便、體重驟降及穿孔性腹膜炎，按病情進(jìn)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期出血和終末期穿孔三個(gè)階段。

1、上腹劇痛

持續(xù)性刀割樣疼痛，多位于劍突下，進(jìn)食后加重?？赡芘c胃酸侵蝕潰瘍面有關(guān)，需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。

2、嘔血黑便

潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致嘔鮮血或咖啡樣物，糞便呈柏油狀。提示活動(dòng)性出血，需緊急內(nèi)鏡下止血，配合靜脈用泮托拉唑、凝血酶凍干粉、生長抑素治療。

3、體重驟降

因疼痛畏食及慢性失血導(dǎo)致，3個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%。需排查胃癌可能，同時(shí)給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸、蛋白粉等營養(yǎng)支持。

4、穿孔腹膜炎

突發(fā)全腹板狀硬伴高熱，X線見膈下游離氣體。需立即禁食并手術(shù)修補(bǔ)穿孔，術(shù)后用頭孢哌酮舒巴坦、奧硝唑、帕瑞昔布抗感染鎮(zhèn)痛。

出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛時(shí)須即刻禁食并急診就醫(yī)，恢復(fù)期選擇米粥、蒸蛋、嫩豆腐等低纖維食物，避免辛辣刺激及過熱飲食。