胃病導(dǎo)致的體重下降可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、病因治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù),常見(jiàn)原因包括消化吸收障礙、慢性胃炎、胃潰瘍、幽門(mén)螺桿菌感染等。
少食多餐選擇易消化食物如米粥、面條,避免辛辣刺激食物,每日熱量攝入不低于1500千卡,合并貧血需增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
奧美拉唑可抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂能中和胃酸保護(hù)黏膜,多潘立酮促進(jìn)胃排空,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇用藥方案。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性需采用四聯(lián)療法根除,胃潰瘍患者須規(guī)范抑酸治療8-12周,萎縮性胃炎需定期胃鏡監(jiān)測(cè)并補(bǔ)充維生素B12。
嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可短期使用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉,體重持續(xù)下降需檢測(cè)前白蛋白等指標(biāo),必要時(shí)住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。
建議記錄每日飲食及體重變化,定期復(fù)查胃鏡和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),消瘦合并嘔血黑便需立即就醫(yī)排除惡性腫瘤可能。