肺部感染結核后,一方面結核菌在肺組織內(nèi)大量繁殖,造成局部肺組織受損。另一方面機體也對結核菌產(chǎn)生變態(tài)反應,造成局部肺組織的免疫損傷,從而形成干酪壞死樣病變,隨后病灶溶解液化,壞死物從
支氣管排出,空氣進入腔內(nèi)進而形成空洞。
肺結核空洞的好發(fā)部位以兩肺上葉最多,約占70%左右。下葉次之,上肺葉以尖段多發(fā)??斩纯蓡伟l(fā)也可多發(fā)??斩丛赬線上表現(xiàn)為透光區(qū),內(nèi)壁較規(guī)則、均勻,無壁結節(jié)??斩纯沙尸F(xiàn)多種形狀,根據(jù)空洞壁性質(zhì)不同,分為厚壁、薄壁、張力、纖維及蟲蝕樣空洞,厚壁的空洞較常見。