懷孕38周白帶有血絲可能是臨產(chǎn)征兆、宮頸變化、陰道炎癥或胎盤異常等原因引起,需結(jié)合具體情況評(píng)估處理。
妊娠晚期宮頸黏液栓脫落混合血液形成血性分泌物,伴隨規(guī)律宮縮或破水需立即就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用地諾前列酮栓促進(jìn)宮頸成熟。
宮頸擴(kuò)張過程中毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致出血,可能伴有下墜感,需通過陰道檢查評(píng)估宮頸條件,必要時(shí)使用間苯三酚抑制宮縮。
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能引起黏膜充血出血,表現(xiàn)為分泌物異味瘙癢,可選用克霉唑栓、甲硝唑陰道凝膠或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊治療。
前置胎盤或胎盤早剝可能導(dǎo)致無(wú)痛性出血,伴隨胎動(dòng)異常,需緊急超聲檢查,嚴(yán)重時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
建議立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),避免劇烈活動(dòng),保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)持續(xù)出血或腹痛需急診就診。