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腎移植后尿量通常在術(shù)后24-72小時(shí)內(nèi)逐漸恢復(fù)，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到移植腎功能、術(shù)前尿量、供腎質(zhì)量、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。

1、移植腎功能

供腎在移植后需要時(shí)間恢復(fù)功能，冷缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或灌注不良可能導(dǎo)致腎功能延遲恢復(fù)，表現(xiàn)為尿量減少。需通過(guò)補(bǔ)液、利尿劑等治療促進(jìn)排尿。

2、術(shù)前尿量

術(shù)前長(zhǎng)期無(wú)尿患者腎臟代償性萎縮，移植后尿量恢復(fù)較慢。這類患者術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，必要時(shí)進(jìn)行血液透析過(guò)渡。

3、供腎質(zhì)量

邊緣性供腎或老年供腎的腎小管功能較差，尿量恢復(fù)可能延遲。術(shù)后需加強(qiáng)血壓控制，使用腎保護(hù)藥物改善微循環(huán)。

4、術(shù)后并發(fā)癥

急性排斥反應(yīng)、尿漏或血管并發(fā)癥會(huì)影響尿量恢復(fù)。出現(xiàn)尿量突然減少需立即檢查移植腎血流、排除外科并發(fā)癥。

術(shù)后應(yīng)記錄24小時(shí)尿量，保持適當(dāng)水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腎功能指標(biāo)和移植腎超聲。