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癲癇病需不需要住院治療
病情描述:
癲癇病需不需要住院治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    多數(shù)癲癇患者無須住院治療，需住院的情況主要有發(fā)作頻繁且藥物控制不佳、出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)、存在嚴重基礎(chǔ)疾病或需術(shù)前評估。

    1、門診管理

    約70%患者通過規(guī)范口服抗癲癇藥物可控制發(fā)作，常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦和卡馬西平，需定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪調(diào)整用藥方案。

    2、急診指征

    單次發(fā)作超過5分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作需急診處理，可能與腦炎、電解質(zhì)紊亂或腦血管意外有關(guān)，表現(xiàn)為意識障礙和肢體抽搐。

    3、持續(xù)狀態(tài)

    癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于急危重癥，需ICU監(jiān)護治療，可能與腦外傷或腫瘤有關(guān)，需靜脈用苯二氮?類藥物終止發(fā)作。

    4、術(shù)前評估

    藥物難治性癲癇考慮手術(shù)切除致癇灶前，需住院完成視頻腦電監(jiān)測和影像學定位檢查。

    患者應(yīng)建立發(fā)作日記記錄誘因，避免駕駛和高空作業(yè)，保持規(guī)律作息和適量補充維生素B6。

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病毒性腦炎能自愈嗎
大多數(shù)病毒性腦炎不能自愈，且病毒性腦炎會導(dǎo)致癲癇發(fā)作、意識不清，損傷腦神經(jīng)，出現(xiàn)智力低下等，所以患病后應(yīng)及時抗病毒治療、對癥用藥治療，不要盲目等待自愈。
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