尿路感染反復發(fā)作可能由飲水量不足、衛(wèi)生習慣不良、糖尿病控制不佳、泌尿系統(tǒng)結構異常等原因引起,可通過增加水分攝入、規(guī)范用藥、控制血糖、手術矯正等方式治療。
每日飲水量過少導致尿液濃縮,細菌不易被沖刷。建議每日飲水超過2000毫升,可配合使用碳酸氫鈉片堿化尿液,或遵醫(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
如廁后擦拭方向錯誤或性生活后未及時清潔。需從前向后清潔會陰部,性交后及時排尿,必要時使用呋喃妥因腸溶片預防感染。
血糖過高導致尿糖增多促進細菌繁殖。需監(jiān)測血糖并規(guī)范使用降糖藥,伴有尿頻尿急時可聯(lián)用左氧氟沙星片控制感染。
膀胱憩室或輸尿管反流導致尿液滯留。需通過尿動力學檢查確診,重度反流需行輸尿管再植術,術后配合頭孢克肟分散片預防感染。
建議穿著棉質內褲并避免憋尿,反復發(fā)作需完善尿培養(yǎng)檢查,根據藥敏結果選擇敏感抗生素治療。