肺炎可能給孩子帶來(lái)的并發(fā)癥主要有中耳炎、胸腔積液、膿毒癥、腦膜炎等,需警惕病情進(jìn)展并及時(shí)就醫(yī)。
肺炎鏈球菌感染可能通過(guò)咽鼓管蔓延至中耳,患兒會(huì)出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱癥狀。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合鼓膜切開(kāi)引流。
肺部炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致胸膜腔液體滲出,表現(xiàn)為呼吸困難加重、叩診濁音。需行胸腔穿刺引流,嚴(yán)重時(shí)注射尿激酶溶解纖維蛋白。
病原體入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng),出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。需靜脈輸注注射用美羅培南聯(lián)合萬(wàn)古霉素,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇。
肺炎鏈球菌血行播散至腦膜,表現(xiàn)為頸強(qiáng)直、噴射性嘔吐。確診需腰椎穿刺,治療選用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)患兒體溫與呼吸頻率,保證充足水分?jǐn)z入,恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)嗜睡或抽搐立即急診。