水腫合并高血壓可能由腎臟疾病、心力衰竭、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
慢性腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病可能導(dǎo)致水鈉潴留和血壓升高,表現(xiàn)為下肢水腫伴晨起眼瞼浮腫。治療需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑,或纈沙坦等降壓藥。
心臟泵血功能下降會引起體循環(huán)淤血,導(dǎo)致雙下肢對稱性水腫及血壓異常,常伴有活動后氣促。治療需控制液體攝入,醫(yī)生可能使用地高辛、美托洛爾等藥物改善心功能。
甲狀腺功能減退或庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病可能通過激素失衡引發(fā)水腫和高血壓,伴有皮膚干燥或向心性肥胖。治療需糾正原發(fā)病,醫(yī)生可能推薦左甲狀腺素鈉或酮康唑等藥物。
長期使用鈣通道阻滯劑、糖皮質(zhì)激素等藥物可能干擾水鹽代謝,導(dǎo)致藥源性水腫和血壓波動。治療需由醫(yī)生評估調(diào)整用藥方案,必要時更換為氯沙坦等副作用較小的降壓藥物。
建議每日監(jiān)測血壓和體重變化,控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),避免高鹽飲食,出現(xiàn)呼吸困難或尿量明顯減少時需立即就醫(yī)。