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單腎懷孕屬于高風(fēng)險妊娠，需重點關(guān)注腎功能監(jiān)測、血壓控制、感染預(yù)防及營養(yǎng)管理，主要注意事項有定期產(chǎn)檢、避免腎毒性藥物、控制蛋白質(zhì)攝入、預(yù)防尿路感染。

1、腎功能監(jiān)測

妊娠期腎臟負(fù)擔(dān)加重，單腎孕婦需每月檢測血肌酐、尿素氮及尿蛋白，若出現(xiàn)肌酐升高或蛋白尿需及時干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾控制血壓。

2、血壓控制

妊娠高血壓會加速腎功能損傷，建議每日監(jiān)測血壓，收縮壓超過140mmHg時需就醫(yī)，可用甲基多巴等妊娠安全降壓藥。

3、感染預(yù)防

單腎患者更易發(fā)生尿路感染，需每日清洗會陰、多飲水，出現(xiàn)尿頻尿痛時立即查尿常規(guī)，必要時使用頭孢克洛等B類抗生素。

4、營養(yǎng)管理

蛋白質(zhì)攝入量控制在每天1克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高鹽高脂飲食，每日飲水量保持2000毫升以上。

建議單腎孕婦每兩周進(jìn)行產(chǎn)科與腎內(nèi)科聯(lián)合隨訪，出現(xiàn)水腫、頭痛或視物模糊需急診處理，分娩方式建議根據(jù)孕晚期腎功能評估選擇。