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甲狀腺減退是甲狀腺激素分泌不足導致的代謝性疾病，常見病因包括自身免疫損傷、碘缺乏、藥物影響及甲狀腺手術史，典型癥狀有畏寒、乏力、體重增加及記憶力減退。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是最常見病因，甲狀腺組織被免疫系統(tǒng)錯誤攻擊，導致激素合成障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大和抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性。治療需長期口服左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測TSH水平。

2、碘代謝異常

碘攝入不足或過量均可干擾甲狀腺激素合成，常見于內陸缺碘地區(qū)或過量食用海帶人群。伴隨頸部腫脹，需通過尿碘檢測評估。輕度缺碘可增加碘鹽攝入，嚴重者需補充左甲狀腺素鈉片。

3、藥物因素

鋰制劑、胺碘酮等藥物會抑制甲狀腺功能，多發(fā)生于長期用藥者。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)嗜睡、皮膚干燥。需評估藥物必要性，調整劑量或換用替代藥物，必要時聯(lián)合甲狀腺素替代治療。

4、甲狀腺破壞

甲狀腺全切手術或放射性碘治療后，直接導致激素分泌缺失。術后需終身服用左甲狀腺素鈉片，根據手術范圍調整劑量，同時監(jiān)測鈣磷代謝異常等并發(fā)癥。

確診甲狀腺減退后應保持規(guī)律服藥，避免高纖維食物影響藥物吸收，每3-6個月復查甲狀腺功能，孕期及老年患者需特別關注劑量調整。