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大便黑色可能由飲食因素、鐵劑補充、消化道出血、胃潰瘍等原因引起,通常表現(xiàn)為糞便顏色異常,可通過調(diào)整飲食、停用鐵劑、藥物治療等方式改善。
食用動物血制品、黑芝麻或深色蔬菜可能導(dǎo)致大便顏色變黑,屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊治療,停止相關(guān)食物攝入后癥狀可自行緩解。
服用硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等補血藥物會使糞便染黑,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時可更換為多糖鐵復(fù)合物等對腸道刺激較小的鐵劑。
可能與食管靜脈曲張、急性胃黏膜病變等因素有關(guān),常伴有嘔血、頭暈等癥狀。需使用奧美拉唑、凝血酶凍干粉、生長抑素等藥物控制出血,嚴(yán)重時需內(nèi)鏡下止血。
通常與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關(guān),可能伴隨上腹痛、反酸等癥狀。建議采用鉍劑四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌,常用藥物包括膠體果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素和泮托拉唑。
出現(xiàn)黑便時應(yīng)避免攝入刺激性食物,保持規(guī)律作息,若持續(xù)2天未緩解或伴有其他不適,需及時消化內(nèi)科就診完善便潛血、胃鏡等檢查。