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膽道蛔蟲可通過驅(qū)蟲治療、解痙止痛、抗感染治療、內(nèi)鏡取蟲等方式解決。膽道蛔蟲通常由腸道蛔蟲上行感染、不良衛(wèi)生習(xí)慣、膽道結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下等原因引起。

1、驅(qū)蟲治療

使用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、左旋咪唑等廣譜驅(qū)蟲藥物殺滅成蟲及蟲卵，需配合影像學(xué)確認(rèn)蟲體位置，治療期間可能出現(xiàn)腹痛加劇等排蟲反應(yīng)。

2、解痙止痛

山莨菪堿、阿托品等抗膽堿藥物可緩解膽道痙攣，疼痛劇烈時可短期使用哌替啶，需警惕藥物導(dǎo)致的口干、排尿困難等副作用。

3、抗感染治療

合并膽管炎需選用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，治療周期根據(jù)炎癥指標(biāo)調(diào)整，嚴(yán)重感染可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。

4、內(nèi)鏡取蟲

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影可直接取出蟲體，適用于藥物治療無效或合并膽管梗阻者，術(shù)后需監(jiān)測淀粉酶預(yù)防胰腺炎。

治療期間保持清淡飲食，避免油膩食物刺激膽道，痊愈后需重復(fù)糞檢確認(rèn)蟲卵轉(zhuǎn)陰，注意餐具消毒與生熟食分開處理。