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甲狀腺危象的急救處理
病情描述:
甲狀腺危象的急救處理
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    甲狀腺危象屬于內(nèi)分泌急癥，需立即采取急救措施，主要干預(yù)手段包括抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素及支持治療。

    1、藥物控制

    立即使用丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺激素合成，普萘洛爾控制心率，氫化可的松對抗應(yīng)激反應(yīng)。需靜脈給藥快速起效，同時監(jiān)測生命體征。

    2、降溫處理

    采用物理降溫如冰毯、酒精擦浴，將體溫控制在38℃以下。避免使用水楊酸類藥物，可能加重代謝紊亂。

    3、容量復(fù)蘇

    快速補液糾正脫水，維持電解質(zhì)平衡。心功能不全者需控制輸液速度，必要時使用利尿劑。

    4、病因治療

    明確誘因如感染、創(chuàng)傷等，針對性使用抗生素或處理原發(fā)病。重癥患者需轉(zhuǎn)入ICU進行血液凈化治療。

    急救后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能，逐步過渡到口服藥物治療，避免誘發(fā)因素并定期復(fù)查?；颊呒凹覍傩枵莆瘴Ｏ笙日装Y狀以便及時就醫(yī)。

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