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甲狀腺功能減退的癥狀包括早期乏力畏寒、進(jìn)展期體重增加便秘、終末期粘液性水腫昏迷。甲減癥狀按嚴(yán)重程度可分為輕度代謝減緩、中度器官功能抑制、重度生命威脅三個(gè)階段。
典型表現(xiàn)為乏力嗜睡、畏寒少汗,可能與基礎(chǔ)代謝率下降有關(guān),建議檢測促甲狀腺激素水平,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物替代治療。
出現(xiàn)體重異常增加、記憶力減退、便秘等癥狀,可能與甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢有關(guān),需監(jiān)測血脂血糖,常用藥物包括左甲狀腺素鈉、甲狀腺粉、利塞膦酸鈉等。
嚴(yán)重者可出現(xiàn)粘液性水腫、心包積液甚至昏迷,多與長期未治療導(dǎo)致全身代謝障礙有關(guān),需急診靜脈補(bǔ)充甲狀腺激素,配合氫化可的松等搶救措施。
甲減患者應(yīng)保證碘鹽攝入,定期復(fù)查甲狀腺功能,避免過度勞累和寒冷刺激,出現(xiàn)認(rèn)知功能下降或水腫加重時(shí)需立即就醫(yī)。