甲亢治療的最佳方法主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術治療、對癥支持治療。具體選擇需根據患者年齡、病情嚴重程度及并發(fā)癥等因素綜合評估。
甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者,需定期監(jiān)測肝功能及白細胞計數。常見不良反應包括皮疹、關節(jié)痛,嚴重時可能出現粒細胞缺乏。
碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物無效或復發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現暫時性甲減,需終身替代治療概率較高。
甲狀腺次全切除適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或懷疑惡變者。術前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術后可能發(fā)生甲狀旁腺功能減退或喉返神經損傷。
β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解心悸、手抖等癥狀。合并心力衰竭者需控制心率,骨質疏松患者應補充鈣劑和維生素D。
治療期間需定期復查甲狀腺功能,保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,保證充足休息,控制情緒波動。