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成人斯蒂爾病多數(shù)情況下屬于可控的自身免疫性疾病，但部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度主要與關(guān)節(jié)損害程度、內(nèi)臟器官受累情況、治療反應(yīng)性、疾病活動度等因素有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)損害程度

輕度關(guān)節(jié)腫痛通常不會導(dǎo)致功能障礙，但持續(xù)炎癥可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形。需通過非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬控制癥狀。

2、內(nèi)臟器官受累

心臟炎或間質(zhì)性肺炎等并發(fā)癥可能危及生命。糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍、甲潑尼龍聯(lián)合免疫抑制劑甲氨蝶呤是主要治療手段。

3、治療反應(yīng)性

對傳統(tǒng)藥物反應(yīng)差的患者可能進(jìn)展為慢性病程。生物制劑如托珠單抗、阿那白滯素可用于難治性病例。

4、疾病活動度

反復(fù)高熱伴血清鐵蛋白顯著升高提示病情活躍。需定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)并調(diào)整治療方案。

建議患者保持規(guī)律作息，避免感染誘因，急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期風(fēng)濕免疫科隨訪評估臟器功能。