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咳嗽肋骨疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、肋骨骨折等原因引起，通常表現(xiàn)為咳嗽時局部刺痛或鈍痛，嚴重時可能伴隨呼吸困難。

1、肌肉拉傷

劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉過度牽拉，引發(fā)局部疼痛。建議減少咳嗽動作，熱敷緩解肌肉痙攣，疼痛明顯時可短期使用布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。

2、肋軟骨炎

肋軟骨無菌性炎癥可能因反復(fù)咳嗽誘發(fā)，疼痛多位于肋骨與胸骨連接處?？赏ㄟ^局部理療改善循環(huán)，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、美洛昔康或洛索洛芬鈉等抗炎藥物。

3、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核等疾病可能累及胸膜，咳嗽時胸膜摩擦導(dǎo)致銳痛。需針對原發(fā)病治療，細菌感染可使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀或左氧氟沙星，結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療。

4、肋骨骨折

骨質(zhì)疏松或外傷后咳嗽可能引發(fā)肋骨裂紋骨折，疼痛劇烈且局限。需影像學(xué)確診，輕癥用胸帶固定配合鎮(zhèn)痛藥如曲馬多、帕瑞昔布，多發(fā)骨折需外科干預(yù)。

避免劇烈咳嗽加重損傷，咳嗽時可用手按壓疼痛部位減輕震動，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱或咯血應(yīng)及時呼吸科就診排查嚴重病因。