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皮肌炎可通過(guò)藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、物理治療和生活方式干預(yù)等方式控制癥狀,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得長(zhǎng)期緩解,但需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松可快速抑制炎癥,免疫抑制劑如甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺用于減少激素用量,生物制劑如利妥昔單抗適用于難治性病例。
靜脈注射免疫球蛋白可中和異??贵w,血漿置換能清除循環(huán)自身抗體,兩者均用于急性重癥發(fā)作期的輔助治療。
漸進(jìn)式肌肉鍛煉有助于防止肌萎縮,水療可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),電刺激治療對(duì)肌力恢復(fù)有一定幫助。
嚴(yán)格防曬可避免光敏反應(yīng)加重,高蛋白飲食支持肌肉修復(fù),戒煙限酒減少血管炎風(fēng)險(xiǎn),定期監(jiān)測(cè)肌酶和肺功能。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查肌力評(píng)估和胸部CT,合并間質(zhì)性肺病者需長(zhǎng)期隨訪(fǎng),妊娠期需調(diào)整用藥方案。