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急性左心衰竭可能由高血壓急癥、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、心臟瓣膜病等原因引起，可通過氧療、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、正性肌力藥物等方式治療。

1、高血壓急癥

血壓急劇升高增加心臟后負(fù)荷，導(dǎo)致左心室射血受阻。患者可能出現(xiàn)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。需緊急靜脈降壓，常用藥物包括酸甘油、烏拉地爾、硝普鈉。

2、急性心肌梗死

冠狀動(dòng)脈急性閉塞致心肌缺血壞死，左心室收縮功能急劇下降。典型表現(xiàn)為胸痛伴冷汗，需再灌注治療，可使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

3、嚴(yán)重心律失常

快速型房顫或室速使心室充盈時(shí)間縮短，心輸出量驟降。常見心悸暈厥，需電復(fù)律或胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾等藥物控制心律。

4、心臟瓣膜病

主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全急性加重，引發(fā)肺靜脈高壓。聽診可聞及雜音，需手術(shù)修復(fù)瓣膜，術(shù)前可用呋塞米、托拉塞米、布美他尼減輕肺水腫。

限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)每日尿量，急性發(fā)作時(shí)采取端坐位雙腿下垂，所有治療需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。