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孕婦甲減在產(chǎn)后可以喂奶嗎
病情描述:
孕婦甲減在產(chǎn)后可以喂奶嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

    多數(shù)情況下產(chǎn)后甲減患者可以安全哺乳，但需定期監(jiān)測甲狀腺功能。哺乳安全性主要與甲減控制情況、藥物劑量、嬰兒甲狀腺功能、母親癥狀穩(wěn)定性等因素有關(guān)。

    1、甲減控制

    甲狀腺功能穩(wěn)定在正常范圍時哺乳風(fēng)險較低，建議每3個月復(fù)查TSH水平，調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量維持TSH在2.5mU/L以下。

    2、藥物劑量

    左甲狀腺素鈉在乳汁中分泌量極低，常規(guī)替代劑量對嬰兒無影響，但超過200μg/日時需評估嬰兒甲狀腺功能。

    3、嬰兒監(jiān)測

    新生兒需常規(guī)進行足跟血篩查，哺乳期間觀察有無嗜睡、黃疸延長等甲減癥狀，必要時檢測嬰兒TSH水平。

    4、癥狀管理

    母親出現(xiàn)乏力、體重增加等甲減癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥量，哺乳期間可繼續(xù)服用左甲狀腺素鈉。

    哺乳期保持均衡飲食，適量增加海帶紫菜等含碘食物，避免高劑量碘攝入，定期與內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通用藥方案。

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