哺乳期間服藥能否喂奶需根據(jù)藥物種類決定,主要影響因素有藥物代謝率、乳汁滲透性、嬰兒吸收率和藥物毒性等級。
半衰期短的藥物如對乙酰氨基酚通常在24小時內(nèi)代謝完畢,哺乳前4小時服藥可降低乳汁藥物濃度。
分子量超過500道爾頓的藥物如胰島素難以進入乳汁,而脂溶性藥物如地西泮易在乳汁中富集。
早產(chǎn)兒胃腸功能不完善時,對乳汁中甲硝唑等藥物的吸收率可達成人的3倍,需嚴格評估風險。
抗癌藥馬法蘭等D級危險藥物禁止哺乳,B級藥物如頭孢菌素類需在醫(yī)生監(jiān)測下使用。
建議用藥前查閱藥物哺乳風險分級,選擇L1-L2級安全藥物,服藥與哺乳間隔3-4個半衰期,必要時使用吸奶器維持泌乳。