胸膜腔內(nèi)壓異??赏ㄟ^胸腔穿刺減壓、氧療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。胸膜腔內(nèi)壓升高通常由氣胸、胸腔積液、肺部感染、胸膜粘連等原因引起。
適用于氣胸或大量胸腔積液導致的急性壓力升高,通過穿刺引流氣體或液體快速緩解癥狀,操作后需監(jiān)測生命體征。
對自發(fā)性氣胸患者采用高濃度吸氧,促進胸腔內(nèi)氣體吸收,治療期間定期復查胸片評估肺復張情況。
細菌性胸膜炎需用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素;結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼、利福平,同時配合糖皮質(zhì)激素減輕胸膜反應。
復發(fā)性氣胸可行胸腔鏡肺大皰切除術(shù),慢性膿胸需實施胸膜剝脫術(shù),術(shù)后需留置胸腔閉式引流管。
治療期間應保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽和屏氣動作,遵醫(yī)囑定期復查胸部影像學評估療效。