權(quán)威問(wèn)答
多數(shù)小型膜部室間隔缺損可在嬰幼兒期自愈，中型缺損存在部分自愈可能，大型缺損通常需要醫(yī)療干預(yù)。
缺損直徑小于3毫米的膜部室間隔缺損，約80%會(huì)在3歲前自然閉合，可能與心肌組織生長(zhǎng)覆蓋缺損有關(guān)，建議定期復(fù)查心臟超聲。
缺損直徑3-5毫米的中型缺損，約30%-50%患兒在學(xué)齡前可能自愈，需每6-12個(gè)月評(píng)估心功能變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
缺損超過(guò)5毫米或伴有肺動(dòng)脈高壓者，自愈概率極低，可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀，需考慮介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)。
缺損位置、是否合并其他心臟畸形、肺動(dòng)脈壓力水平等因素均會(huì)影響自愈概率，需通過(guò)心臟彩超和心導(dǎo)管檢查綜合評(píng)估。
建議所有確診患兒定期隨訪，母乳喂養(yǎng)期間注意觀察呼吸頻率和體重增長(zhǎng)情況，避免呼吸道感染加重心臟負(fù)擔(dān)。
