腰痛伴隨尿血可能由泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、排石處理、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致腎盂腎炎時(shí),表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn),尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。治療需選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
結(jié)石移動劃傷尿路黏膜引發(fā)血尿,腎絞痛呈陣發(fā)性加劇??煞秒p氯芬酸鈉緩解疼痛,使用坦索羅辛促進(jìn)排石,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球,出現(xiàn)蛋白尿及肉眼血尿。需采用潑尼松等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療,限制食鹽攝入量。
無痛性肉眼血尿伴消瘦需警惕膀胱癌,影像學(xué)檢查可見占位病變。根治性膀胱切除術(shù)是主要治療手段,術(shù)后需定期膀胱灌注化療。
出現(xiàn)持續(xù)性血尿應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動并保持每日2000毫升飲水量,確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范治療。