產(chǎn)后坐骨神經(jīng)痛可能由妊娠期腰椎負荷增加、分娩時肌肉拉傷、梨狀肌綜合征、腰椎間盤突出等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
孕期子宮增大導(dǎo)致腰椎前凸加重,長期壓迫坐骨神經(jīng)根。建議產(chǎn)后使用骨盆矯正帶,避免久坐久站,通過熱敷緩解肌肉緊張。
分娩時胎頭下降可能牽拉骶髂關(guān)節(jié)及周圍韌帶,導(dǎo)致局部水腫壓迫神經(jīng)??蛇M行低頻脈沖電療,配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物消炎鎮(zhèn)痛。
梨狀肌痙攣或炎癥可能卡壓坐骨神經(jīng),表現(xiàn)為臀部放射痛。需通過超聲引導(dǎo)下局部封閉治療,配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
妊娠期松弛素分泌增加可能誘發(fā)腰椎間盤突出,壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生下肢麻木。需行MRI確診,嚴重者可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù),配合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛。
建議哺乳期患者用藥前咨詢醫(yī)生,日常可進行橋式運動等低強度康復(fù)訓(xùn)練,睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕神經(jīng)壓迫。