顱底骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式處理。顱底骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤侵蝕、感染等因素引起。
適用于無腦脊液漏或神經(jīng)損傷的線性骨折,需絕對(duì)臥床休息,避免擤鼻咳嗽等增加顱內(nèi)壓動(dòng)作,配合頭部抬高體位管理。
腦脊液漏者可使用乙酰唑胺減少腦脊液分泌,伴隨顱內(nèi)感染需用頭孢曲松抗感染,疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛。
嚴(yán)重骨折伴腦組織疝出需行開顱骨瓣減壓術(shù),視神經(jīng)管骨折壓迫視神經(jīng)時(shí)需進(jìn)行視神經(jīng)管減壓術(shù),術(shù)后需預(yù)防顱內(nèi)壓增高。
針對(duì)顱神經(jīng)損傷進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練,平衡功能障礙者需前庭康復(fù)訓(xùn)練,認(rèn)知障礙患者需進(jìn)行專業(yè)認(rèn)知功能康復(fù)。
患者應(yīng)保持鼻腔清潔避免感染,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查CT觀察骨折愈合情況,出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。