竇性心律不齊對生育的影響較小,多數(shù)情況下不影響正常受孕和妊娠,但需結(jié)合心臟功能評估。影響因素主要有心臟基礎(chǔ)疾病、孕期血流動力學(xué)變化、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常及電解質(zhì)紊亂。
若合并器質(zhì)性心臟病如心肌炎或瓣膜病,可能增加妊娠期心臟負荷。建議孕前完善心電圖、心臟超聲檢查,必要時使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物控制癥狀。
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致心悸癥狀加重。通常無需特殊治療,可通過限制鈉鹽攝入、左側(cè)臥位緩解癥狀,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑短期服用拉貝洛爾。
焦慮或睡眠不足可能誘發(fā)心律不齊。建議通過呼吸訓(xùn)練、規(guī)律作息調(diào)節(jié),必要時短期使用阿普唑侖等抗焦慮藥物。
孕吐或飲食失衡可能導(dǎo)致低鉀血癥??赏ㄟ^補充香蕉、橙子等富鉀食物糾正,嚴(yán)重時需靜脈補鉀治療。
計劃妊娠前建議進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,孕期定期心內(nèi)科隨訪,避免劇烈運動和高咖啡因飲食。