支氣管異物需立即采取海姆立克急救法、支氣管鏡取出、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等措施處理。異物阻塞可能導(dǎo)致窒息、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需根據(jù)異物性質(zhì)及阻塞程度選擇對(duì)應(yīng)方案。
適用于意識(shí)清醒的急性窒息患者,通過(guò)沖擊上腹部迫使膈肌上升排出異物。家長(zhǎng)需掌握該方法,兒童誤吸異物時(shí)須立即施救,同時(shí)呼叫急救。
全麻下用硬質(zhì)支氣管鏡取出固體異物,可能與嗆咳史或進(jìn)食習(xí)慣有關(guān),表現(xiàn)為劇烈嗆咳、呼吸困難。可使用氨溴索注射液、乙酰半胱氨酸泡騰片、布地奈德霧化液等藥物輔助。
針對(duì)繼發(fā)感染或水腫,可能與異物存留時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、甲潑尼龍等藥物控制炎癥。
異物嵌頓致支氣管穿孔時(shí)需開(kāi)胸手術(shù),可能與尖銳異物損傷有關(guān),表現(xiàn)為氣胸、咯血。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素。
避免給幼兒食用堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物,進(jìn)食時(shí)保持安靜環(huán)境。若突發(fā)嗆咳伴面色青紫,須立即就醫(yī)避免延誤治療時(shí)機(jī)。