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胃穿孔屬于急腹癥，病情嚴(yán)重程度與穿孔大小、腹腔污染程度及救治時(shí)機(jī)密切相關(guān)，多數(shù)情況需緊急手術(shù)干預(yù)。

1、急性腹膜炎

胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引發(fā)化學(xué)性腹膜炎，表現(xiàn)為劇烈腹痛、板狀腹，需立即禁食并接受胃腸減壓，可靜脈使用奧美拉唑、頭孢曲松、甲硝唑等藥物控制感染。

2、感染性休克

細(xì)菌毒素入血可能導(dǎo)致血壓下降、意識(shí)模糊等休克癥狀，需液體復(fù)蘇聯(lián)合血管活性藥物，嚴(yán)重時(shí)需ICU監(jiān)護(hù)治療。

3、膿毒血癥

腹腔感染擴(kuò)散可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)高熱、呼吸急促，需廣譜抗生素如美羅培南聯(lián)合萬(wàn)古霉素進(jìn)行抗感染治療。

4、多器官衰竭

延誤治療可能造成肝腎功能損傷，需血液凈化等器官支持治療，死亡率顯著升高。

確診后應(yīng)絕對(duì)臥床并禁食，避免任何經(jīng)口攝入，術(shù)后恢復(fù)期需逐步過渡到低纖維軟食，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。