心肌梗死發(fā)生后,要在最短的時(shí)間內(nèi)開(kāi)通阻塞血管。開(kāi)通的方法有:
第一,溶栓。溶栓是一個(gè)常規(guī)的方法,在縣級(jí)醫(yī)院已經(jīng)廣泛的應(yīng)用。在具備介入的醫(yī)院里,最短時(shí)間內(nèi)通過(guò)冠脈造影發(fā)現(xiàn)阻塞血管后,通過(guò)PTC或PCI的治療將支架植入到阻塞血管達(dá)到即刻的開(kāi)通,這是最理想的治療方法之一。
第二,外科搭橋。當(dāng)冠脈的解剖不適合做支架時(shí),往往為挽救心肌做冠脈移植,俗稱的
冠狀動(dòng)脈搭橋。除治療手段外,口服的藥物也是重要的方面。在發(fā)生心肌梗死時(shí),要嚼服
阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛,以上藥物均能在最大程度上減少血小板的聚集,阻斷凝血塊的發(fā)展改善預(yù)后的藥,如β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物都能夠改善愈后,還有重要的一種如他汀類的藥物,從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展、預(yù)防斑塊的破裂,而減少再次發(fā)生心梗的危險(xiǎn)。