權(quán)威問(wèn)答
過(guò)敏性紫癜腎炎是一種由過(guò)敏性紫癜引發(fā)的繼發(fā)性腎損害，屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的小血管炎，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及血尿蛋白尿等腎小球腎炎癥狀。
免疫系統(tǒng)異常產(chǎn)生IgA抗體沉積于腎小球，導(dǎo)致毛細(xì)血管炎癥反應(yīng)，引發(fā)血尿和蛋白尿。
下肢對(duì)稱性紫癜為首發(fā)表現(xiàn)，伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛，約半數(shù)患者出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿。
需結(jié)合皮膚紫癜病史、尿常規(guī)異常及腎活檢顯示IgA沉積，排除其他腎小球疾病后確診。
多數(shù)兒童預(yù)后良好，成人可能進(jìn)展為慢性腎病，少數(shù)發(fā)展為終末期腎衰竭需透析治療。
急性期需臥床休息，限制動(dòng)物蛋白攝入，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，避免接觸已知過(guò)敏原。
