慢性腎炎可能發(fā)展為尿毒癥,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這一結(jié)局。疾病進(jìn)展主要與病情控制、并發(fā)癥管理、治療依從性、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
早期規(guī)范治療可延緩腎功能惡化。未及時(shí)干預(yù)的慢性腎炎患者,腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降可能導(dǎo)致尿毒癥。
高血壓、蛋白尿等并發(fā)癥會(huì)加速腎損傷。嚴(yán)格控制血壓在130/80mmHg以下,減少蛋白尿有助于保護(hù)殘余腎功能。
規(guī)律隨訪和用藥能顯著改善預(yù)后。自行停藥或未定期監(jiān)測(cè)腎功能者更易進(jìn)展至終末期腎病。
糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎炎進(jìn)展更快。原發(fā)病控制不佳時(shí),5-10年內(nèi)可能發(fā)展為尿毒癥。
建議慢性腎炎患者每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能,限制每日蛋白質(zhì)攝入量0.6-0.8g/kg,避免使用腎毒性藥物,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。