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膀胱輸尿管反流是一種尿液從膀胱逆向流入輸尿管的異?，F(xiàn)象，可分為原發(fā)性解剖結(jié)構(gòu)異常、繼發(fā)性尿路梗阻、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、膀胱炎癥刺激等類型。

1. 解剖異常

先天性輸尿管膀胱連接部發(fā)育缺陷導(dǎo)致單向閥門機(jī)制失效，兒童患者多見(jiàn)，需通過(guò)超聲或排尿性膀胱尿道造影確診，嚴(yán)重者需行輸尿管再植術(shù)。

2. 尿路梗阻

前列腺增生或尿道狹窄等導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓升高，可能引發(fā)繼發(fā)性反流，表現(xiàn)為排尿困難合并反復(fù)尿路感染，需解除梗阻并配合抗生素治療。

3. 神經(jīng)病變

脊髓損傷或糖尿病神經(jīng)病變影響膀胱收縮功能，導(dǎo)致殘余尿量增加和反流，需間歇導(dǎo)尿配合膽堿能藥物改善排尿功能。

4. 炎癥刺激

急性膀胱炎可引起暫時(shí)性反流，伴隨尿頻尿急癥狀，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，需使用磷霉素、頭孢克肟等抗生素控制感染。

日常需保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，反復(fù)感染者建議定期尿檢監(jiān)測(cè)腎功能，兒童患者應(yīng)每半年復(fù)查超聲評(píng)估反流程度。