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系統(tǒng)性血管炎是一組以血管壁炎癥和壞死為主要特征的自身免疫性疾病，主要累及中小動脈、靜脈及毛細(xì)血管，常見類型包括巨細(xì)胞動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、顯微鏡下多血管炎等。

1、免疫異常

系統(tǒng)性血管炎多與免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)，患者體內(nèi)產(chǎn)生異常抗體攻擊血管壁。治療需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等控制炎癥反應(yīng)。

2、感染誘發(fā)

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染可能觸發(fā)血管炎。針對感染源需聯(lián)合抗病毒藥物，同時配合糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍等控制血管炎癥。

3、遺傳傾向

部分患者存在HLA基因易感性。治療以免疫調(diào)節(jié)為主，可選用生物制劑如利妥昔單抗、托珠單抗等靶向治療藥物。

4、藥物因素

丙硫氧嘧啶、肼屈嗪等藥物可能誘發(fā)血管炎。需立即停用可疑藥物，并采用血漿置換等特殊療法清除致病因子。

患者應(yīng)定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)，避免感染誘發(fā)加重，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療和隨訪。