臀位多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn),但需嚴(yán)格評(píng)估胎兒大小、骨盆條件及胎頭俯屈程度等因素。分娩方式主要有陰道試產(chǎn)、緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案、擇期剖宮產(chǎn)、臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。
適用于胎兒體重適中且骨盆寬大的孕婦,需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)并做好緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備??赡芘c胎兒下肢伸直姿勢(shì)有關(guān),通常表現(xiàn)為產(chǎn)程延長(zhǎng)。
試產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)胎心異?;虍a(chǎn)程停滯時(shí)需立即剖宮產(chǎn)??赡芘c臍帶受壓有關(guān),通常表現(xiàn)為胎心率減速。
胎兒體重超過(guò)3500克或存在骨盆狹窄時(shí)建議直接手術(shù)??赡芘c初產(chǎn)婦腹壁緊張有關(guān),通常表現(xiàn)為超聲顯示胎頭未銜接。
孕37周后可在超聲引導(dǎo)下嘗試胎位矯正??赡芘c羊水過(guò)多有關(guān),通常表現(xiàn)為胎兒活動(dòng)度增大。
建議孕晚期定期進(jìn)行胎位檢查,臀位孕婦可嘗試膝胸臥位矯正,分娩前需由產(chǎn)科醫(yī)生全面評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。