高鉀血癥可通過飲食調(diào)整、藥物降鉀、血液凈化和病因治療等方式干預(yù)。治療需根據(jù)血鉀水平及病因選擇個體化方案,嚴重者需緊急處理。
限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入,每日鉀攝入量控制在2000毫克以下。適用于輕度高鉀血癥或預(yù)防性管理。
靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗心肌毒性,使用胰島素聯(lián)合葡萄糖促進鉀離子內(nèi)移??蛇x用聚磺苯乙烯鈉等口服降鉀樹脂吸附腸道鉀。
嚴重高鉀血癥伴心電圖異常時需緊急透析,血液透析或連續(xù)性腎臟替代治療可快速清除血鉀,適用于腎功能衰竭患者。
糾正酸中毒、停用保鉀利尿劑等誘因,處理急性腎損傷等基礎(chǔ)疾病??赡芘c橫紋肌溶解、腎上腺皮質(zhì)功能減退等因素有關(guān),常伴隨肌無力、心律失常等癥狀。
定期監(jiān)測血鉀及心電圖,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常,腎功能不全者需長期隨訪調(diào)整治療方案。