新生兒黃疸需做血常規(guī)主要與排查溶血性疾病、感染因素、膽紅素代謝異常、血液系統(tǒng)疾病等原因有關(guān),血常規(guī)可輔助判斷黃疸類型及嚴(yán)重程度。
血常規(guī)中血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)異常提示溶血可能,如ABO溶血病,需光照治療或換血,藥物可選用人免疫球蛋白、白蛋白、苯巴比妥。
白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高可能提示細(xì)菌感染,感染可加重黃疸,需抗感染治療,藥物可選頭孢曲松、氨芐西林、青霉素。
紅細(xì)胞參數(shù)異常可能反映失血性貧血或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,重度貧血需輸血,藥物可補(bǔ)充鐵劑、維生素E、葉酸。
C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥反應(yīng),可能影響膽紅素代謝,需控制原發(fā)炎癥,藥物可用布洛芬、對乙酰氨基酚、糖皮質(zhì)激素。
家長需遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)動態(tài)監(jiān)測指標(biāo)變化,母乳喂養(yǎng)者注意觀察寶寶精神狀態(tài)及吃奶量,避免包裹過厚影響皮膚黃染觀察。