權(quán)威問(wèn)答
化療可能引起肺損傷，常見(jiàn)表現(xiàn)包括間質(zhì)性肺炎、肺纖維化、藥物性肺炎等。肺損傷風(fēng)險(xiǎn)與藥物種類、劑量、基礎(chǔ)肺部疾病等因素相關(guān)。
博來(lái)霉素、環(huán)磷酰胺等化療藥物可直接損傷肺泡上皮細(xì)胞，導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎。需定期監(jiān)測(cè)肺功能，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
部分藥物如卡莫司汀存在劑量依賴性肺毒性，累計(jì)劑量超過(guò)閾值時(shí)易引發(fā)肺纖維化。治療需立即停藥并給予抗氧化劑。
甲氨蝶呤等藥物可能誘發(fā)超敏性肺炎，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難。需緊急使用腎上腺素和抗組胺藥物控制癥狀。
化療后免疫力下降易合并肺部感染，加重肺損傷。需預(yù)防性使用抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽需及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查。
化療期間應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，定期進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查。出現(xiàn)氣促、干咳等癥狀需立即告知醫(yī)生評(píng)估。
