權(quán)威問答
化療引起肺損傷的癥狀主要包括咳嗽、呼吸困難、胸痛和發(fā)熱。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列，早期可能僅表現(xiàn)為干咳，進(jìn)展期出現(xiàn)活動后氣促，終末期可發(fā)生靜息狀態(tài)下呼吸衰竭。
早期多為刺激性干咳，可能與化療藥物直接刺激支氣管黏膜有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、復(fù)方甘草片或可待因緩解癥狀。
活動后氣促常見于肺間質(zhì)纖維化進(jìn)展期，需完善肺功能檢查，必要時給予布地奈德霧化吸入、氨茶堿或乙酰半胱氨酸治療。
胸膜受累時可出現(xiàn)針刺樣疼痛，可能與博來霉素等藥物誘發(fā)胸膜炎有關(guān)，可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或加巴噴丁控制疼痛。
合并感染時出現(xiàn)弛張熱，需警惕卡氏肺孢子菌肺炎等機(jī)會性感染，需進(jìn)行痰培養(yǎng)后選擇復(fù)方磺胺甲噁唑、更昔洛韋或卡泊芬凈等抗感染治療。
化療期間應(yīng)定期監(jiān)測血氧飽和度，出現(xiàn)癥狀加重時需立即暫?；煵⒔邮苄夭緾T檢查，日常避免接觸冷空氣及粉塵刺激。
