權(quán)威問(wèn)答
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持適用于無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食但胃腸功能基本正常的患者，主要適應(yīng)癥包括吞咽功能障礙、胃腸道瘺、短腸綜合征、重癥胰腺炎等。
腦卒中、神經(jīng)退行性疾病導(dǎo)致吞咽功能受損，需通過(guò)鼻胃管或胃造瘺實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。可選用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑如瑞代、能全力。
食管氣管瘺、腸瘺患者需避開(kāi)瘺口遠(yuǎn)端實(shí)施喂養(yǎng)。建議使用預(yù)消化短肽型制劑如百普力，配合生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌。
廣泛腸切除術(shù)后需逐步過(guò)渡至腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。初期選用要素型制劑如維沃，后期轉(zhuǎn)為整蛋白型，配合谷氨酰胺促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
病情穩(wěn)定后經(jīng)鼻空腸管實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，選擇低脂配方的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑如康全力，需監(jiān)測(cè)甘油三酯水平。
實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)前需評(píng)估胃腸功能，喂養(yǎng)期間注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，逐步增加輸注速度與濃度，避免腹脹腹瀉等并發(fā)癥。
