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臀先露可能增加分娩風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)胎兒的影響主要包括臍帶脫垂、新生兒窒息、骨折或神經(jīng)損傷等，多數(shù)可通過產(chǎn)前干預(yù)或剖宮產(chǎn)降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、臍帶脫垂

臀位胎兒頭部后娩出可能壓迫臍帶，導(dǎo)致血流中斷。需密切監(jiān)測(cè)胎心，緊急情況下選擇剖宮產(chǎn)，可使用硫酸鎂抑制宮縮。

2、新生兒窒息

臀部先行娩出可能延長分娩時(shí)間，增加缺氧風(fēng)險(xiǎn)。建議產(chǎn)前評(píng)估選擇分娩方式，必要時(shí)使用阿托西班延緩產(chǎn)程。

3、骨折風(fēng)險(xiǎn)

娩出過程中牽拉可能造成股骨或肱骨骨折。產(chǎn)前可嘗試外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位，分娩時(shí)需專業(yè)助產(chǎn)手法。

4、神經(jīng)損傷

過度牽拉可能引起臂叢神經(jīng)損傷。建議孕36周后評(píng)估，符合條件者優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)，可使用倍他米松促進(jìn)胎肺成熟。

孕30周后發(fā)現(xiàn)臀位可嘗試膝胸臥位矯正，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎位變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，均衡補(bǔ)充鈣和維生素D有助于胎兒發(fā)育。