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促腎上腺皮質(zhì)激素高什么原因
病情描述:
促腎上腺皮質(zhì)激素高什么原因
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

    腎上腺皮質(zhì)激素升高可能由生理性應(yīng)激、庫欣病、腎上腺皮質(zhì)功能減退、異位ACTH綜合征等原因引起。

    1. 生理性應(yīng)激

    劇烈運動、熬夜、精神緊張等應(yīng)激狀態(tài)會刺激下丘腦-垂體-腎上腺軸,導(dǎo)致ACTH短暫升高,通常去除誘因后可自行恢復(fù)。

    2. 庫欣病

    垂體ACTH腺瘤過度分泌ACTH,可能與基因突變、信號通路異常有關(guān),表現(xiàn)為向心性肥胖和皮膚紫紋,需通過垂體MRI確診,治療藥物包括酮康唑、美替拉酮、米托坦。

    3. 腎上腺皮質(zhì)功能減退

    原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)破壞導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌不足,可能與自身免疫病、結(jié)核感染有關(guān),常伴低血壓和皮膚色素沉著,需長期補充氫化可的松或潑尼松。

    4. 異位ACTH綜合征

    肺癌、胸腺瘤等腫瘤異位分泌ACTH,可能與腫瘤細胞異常分化有關(guān),表現(xiàn)為頑固性低血鉀和肌無力,需手術(shù)切除腫瘤或使用奧曲肽控制癥狀。

    建議檢測ACTH時保持空腹安靜狀態(tài),避免劇烈活動,發(fā)現(xiàn)異常需完善皮質(zhì)醇節(jié)律、地塞米松抑制試驗等進一步檢查。

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怎樣檢查慢性腎衰竭
患上慢性腎衰竭以后患者會出現(xiàn)惡心,嘔吐,呼吸困難等癥狀,當然需要到正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查才能明確判斷,一般可以做尿液檢查、血常規(guī)檢查、血生化檢查、影像學(xué)檢查等等,都可以明確判斷疾病情況。
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慢性腎衰竭早期容易出現(xiàn)困倦和乏力,有些患者還會出現(xiàn)貧血現(xiàn)象,再就是有手足踝以及眼瞼部位輕度浮腫癥狀。
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慢性腎炎也叫慢性腎小球腎炎,它可表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,高血壓,水腫等一些癥狀,誘因有很多種,病情緩慢,到一定的程度會出現(xiàn)腎功能衰退,到最終會形成腎衰竭。在病程不同階段,慢性腎炎臨床治療效果不盡相同。
什么導(dǎo)致慢性腎炎
腎炎這種病癥,主要的病發(fā)原因是不能夠確定的。所以在醫(yī)學(xué)界有著初步的推斷,比如說像細菌病原體對腎部進行一定的清洗,侵害的時候會出現(xiàn)慢性腎炎的情況?;蛘哒f人體免疫力整個下降之后不能過對一些寄生蟲病原體等進行對抗的時候也會發(fā)生腎炎。當然也有一些不可控因素,比如說腎本身的器官上面的組織有發(fā)生壞死情況等。
慢性腎炎能活多久
慢性腎炎嚴重時可危及生命,不過大多數(shù)慢性腎炎病情并不嚴重,經(jīng)積極治療,不會影響壽命。一些嚴重慢性腎炎,如進展為尿毒癥的,在合理治療的基礎(chǔ)上也可以有20~30年的存活期。