化療后嘔吐通常由化療藥物刺激、胃腸功能紊亂、中樞神經(jīng)反應(yīng)、電解質(zhì)失衡等原因引起,可通過止吐藥物、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)、補(bǔ)液治療等方式緩解。
化療藥物直接刺激胃腸黏膜導(dǎo)致嘔吐,可能與順鉑、環(huán)磷酰胺等藥物有關(guān),表現(xiàn)為頻繁干嘔??墒褂冒旱に经偂⒏窭经?、阿瑞匹坦等止吐藥。
化療損傷消化道上皮細(xì)胞影響蠕動(dòng)功能,可能與胃排空延遲有關(guān),常伴腹脹。建議少食多餐,選擇米粥、饅頭等易消化食物。
化療藥物激活延髓嘔吐中樞,可能與5-HT3受體過度興奮有關(guān),出現(xiàn)突發(fā)性嘔吐。需保持環(huán)境安靜,必要時(shí)使用地塞米松輔助治療。
頻繁嘔吐導(dǎo)致鉀鈉丟失,可能與低鉀血癥有關(guān),伴隨乏力癥狀。應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,及時(shí)補(bǔ)充氯化鉀注射液等補(bǔ)液制劑。
嘔吐期間保持半臥位休息,每日飲水不少于1500毫升,若持續(xù)24小時(shí)未緩解需聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整止吐方案。