放射性直腸炎通常無法自行恢復(fù),需通過藥物治療、營養(yǎng)支持、局部護理及定期復(fù)查綜合干預(yù)。病情嚴重程度、照射劑量、個體修復(fù)能力及并發(fā)癥是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。
輕中度患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓劑保護腸黏膜,蒙脫石散緩解腹瀉,康復(fù)新液促進創(chuàng)面修復(fù)。重度者需加用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制炎癥反應(yīng)。
采用低渣高蛋白飲食減輕腸道負擔(dān),必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補充熱量。嚴重營養(yǎng)不良者需靜脈輸注氨基酸和脂肪乳。
便后使用溫水沖洗會陰,出血明顯時用凝血酶溶液灌腸。疼痛劇烈者可短期應(yīng)用利多卡因凝膠局部鎮(zhèn)痛。
每3個月復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況,監(jiān)測貧血指標及營養(yǎng)狀態(tài)。出現(xiàn)腸梗阻、瘺管等并發(fā)癥需立即就診。
日常避免辛辣刺激食物,保持肛周清潔干燥,記錄排便性狀變化。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進行盆底肌訓(xùn)練改善腸道功能。