權威問答
急性膽源性胰腺炎是由膽道疾病引發(fā)的胰腺急性炎癥，常見于膽石癥、膽道感染等患者，主要表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
膽結石堵塞胰膽管共同通道導致胰液反流，可能伴隨黃疸、右上腹壓痛。治療需禁食胃腸減壓，藥物可用烏司他丁、加貝酯、生長抑素。
細菌逆行感染引發(fā)Oddi括約肌痙攣，可能伴隨寒戰(zhàn)、肝功能異常。需抗生素治療如頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星，配合解痙藥山莨菪堿。
寄生蟲鉆入膽總管導致機械梗阻，可能伴隨鉆頂樣疼痛。需驅蟲治療如阿苯達唑，嚴重時行內鏡取蟲術。
先天性胰膽管合流異常使胰液回流受阻，可能反復發(fā)作胰腺炎。確診需MRCP檢查，必要時行膽腸吻合術。
發(fā)病初期需絕對禁食，恢復期選擇低脂流質飲食，定期復查腹部超聲監(jiān)測膽道情況，避免高脂飲食誘發(fā)復發(fā)。
