妊娠合并急性胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。妊娠合并急性胰腺炎通常由膽道疾病、高脂血癥、酒精刺激、妊娠期激素變化等原因引起。
通過鼻胃管引流胃液減少胰腺刺激,胃腸減壓期間需靜脈營養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡。
快速補充晶體液糾正低血容量,監(jiān)測中心靜脈壓指導(dǎo)補液,預(yù)防胰腺微循環(huán)障礙。
生長抑素類似物奧曲肽可抑制胰酶分泌,烏司他丁能中和活性胰酶,對乙酰氨基酚用于控制疼痛,所有藥物需評估妊娠安全性。
出現(xiàn)壞死感染或膿腫時需行腹腔鏡清創(chuàng)術(shù),膽源性胰腺炎合并膽管梗阻可行ERCP取石,手術(shù)需多學科協(xié)作保障母嬰安全。
治療期間需嚴格監(jiān)測胎兒情況,病情穩(wěn)定后逐步過渡到低脂飲食,避免暴飲暴食和高脂食物攝入。